如果把視角拉回五年前，說“高精度金屬3D打印能打出顱骨、椎體這些東西”，大多數(shù)人會(huì)覺得挺遙遠(yuǎn)。畢竟醫(yī)學(xué)這事兒，沒那么容易讓新工藝插進(jìn)來。
但這兩年確實(shí)在變，慢慢的，一些器械企業(yè)和醫(yī)院在做這件事——不是試驗(yàn)，不是展示，而是真的打出來、拿去做術(shù)前預(yù)判，甚至嘗試注冊(cè)了。
說到底，不是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)“先進(jìn)”，而是因?yàn)閭鹘y(tǒng)工藝做不了的地方，3D打印正好能補(bǔ)上。

不是所有打印都能用在醫(yī)院
現(xiàn)在很多廠子都說自己能打印醫(yī)療器械，尤其是鈦合金的。打印出來一看，尺寸差不多，結(jié)構(gòu)也挺復(fù)雜，拿到展會(huì)上展示也不錯(cuò)。
但真到醫(yī)療上用，門檻完全不是一個(gè)量級(jí)。

打印出來的東西，是不是能穩(wěn)定貼合顱骨邊緣？內(nèi)部的孔隙是不是均勻、成型一致？表面粗不粗，有沒有毛刺？再往后，是不是能提供材料來源、打印參數(shù)、過程控制記錄？這些問題一個(gè)都繞不過去。

我們?cè)诤鸵恍┖献鲉挝唤佑|中聽得最多的一句話是：“第一個(gè)能打，后面的打不一樣。”這就是為什么現(xiàn)在很多打印項(xiàng)目卡在注冊(cè)前——不是設(shè)計(jì)不行，是工藝不穩(wěn)定。

醫(yī)療器械要的不是“能打”，而是“怎么打都一樣”
骨科類器械現(xiàn)在很多都開始做定制，比如一個(gè)粉碎性骨折或者病灶切除后的修補(bǔ)，結(jié)構(gòu)基本上是非標(biāo)準(zhǔn)的。但醫(yī)生要的是穩(wěn)定、安全和可控。今天打一版能裝，明天換了個(gè)病人打出來誤差0.5毫米，基本就沒法用了。

所以醫(yī)療領(lǐng)域?qū)Υ蛴≡O(shè)備的要求，和一般工業(yè)零件完全不同。你得打得穩(wěn)、打得細(xì)、打得可追溯。別說±20μm的精度控制，光是表面能不能做到不需要太多后處理，就是很現(xiàn)實(shí)的門檻。

同時(shí)，支撐結(jié)構(gòu)越多，手術(shù)器械越難用。很多打印設(shè)備打完之后支撐多得根本拆不下來，尤其是那種內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜的椎體類樣件，稍微拆錯(cuò)了，整件報(bào)廢。

誰在解決這些問題
目前國內(nèi)做金屬打印設(shè)備的公司不少，但真正往高精度醫(yī)療方向去走的，屈指可數(shù)。云耀深維專門做高精度方向，主打微米級(jí)打印精度和低粗糙度。
高精度金屬3D打印設(shè)備能做到≥Ra 0.8μm的表面質(zhì)量，這對(duì)打印完能不能直接試裝有幫助。還有支撐策略優(yōu)化得比較好，能做到10°以下懸垂不加支撐，這在打一些內(nèi)部通道、孔隙類結(jié)構(gòu)時(shí)是個(gè)挺關(guān)鍵的能力。

這條路遠(yuǎn)，但有人在走
金屬3D打印在醫(yī)療上能不能大規(guī)模用起來，我們不好下判斷，但至少能確定，現(xiàn)在不只是有機(jī)構(gòu)在試，還有設(shè)備、平臺(tái)和工藝團(tuán)隊(duì)在一起努力著。

不是每一家公司都適合做醫(yī)療打印。它太細(xì)，也太講究穩(wěn)定性。現(xiàn)在行業(yè)里很多人在講“打印替代傳統(tǒng)制造”，但醫(yī)療這塊，其實(shí)更講究的是——你到底能不能幫醫(yī)生解決一個(gè)很具體的問題，而且每次都能解決。